วิตามินบี 3 / ไนอาซิน
vitamin B3 / niacin / nicotinic acid

Overview

วิตามินบี 3 เป็นวิตามินที่ละลายน้ำได้ ร่างกายเราสามารถสร้างได้เองจากกรดอะมิโนทริปโตเฟน ซึ่งพบในอาหารที่มีโปรตีนนั่นเอง

วิตามินบี 3 พบได้ในอะไรบ้าง ?

• ยีสต์
• เนื้อสัตว์ ปลา
• นม ไข่
• ผักใบเขียว
• ธัญพืชต่างๆ

อาการของการขาดวิตามินบี3 มีอะไรบ้าง ?

• แผลในปาก หรือ ผิวหนังอักเสบรอบๆปาก
• ผิวหนังอักเสบ ผื่น
• อ่อนเพลีย กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ท้องเสีย
• ซึมเศร้า สับสน นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ ความจำเสื่อม

ใครบ้างที่เสี่ยงขาดวิตามินบี 3 ?

• ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ
• กินอาหารไม่เพียงพอ ไม่ค่อยกินอาหารพวกโปรตีน
• เป็นโรคมะเร็งบางชนิด

Benefits

ไนอาซิน และ โรคต่างๆ

ไนอาซิน อาจช่วยในภาวะต่างๆต่อไปนี้

• ภาวะขาดไนอาซิน
  เช่น คนที่มีอาการผิวหนังอักเสบ ผื่นแพ้ ผิวลอก แตกและเลือดออก โดยเฉพาะบริเวณที่โดนแดดมักเป็นก่อน ร่วมกับอาการแผลในปาก ท้องเสีย ความจำเสื่อม ซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการ pellagra ที่เกิดจากภาวะขาดวิตามินบี 3 การให้ไนอาซินเสริมสามารถทำให้ภาวะเหล่านี้ดีขึ้นได้
• คอเลสเตอรอลสูง
  พบว่าไนอาซินอาจช่วยลดไขมันไม่ดี LDL cholesteral และ เพิ่มไขมันดี HDL cholesteral ได้ แต่อย่างไรก็ตามอาจทำให้ค่าโฮโมซิสเทอีน (Homocysteine) ที่อาจบ่งถึงความเสี่ยงหลอดเลือดต่างๆเพิ่มขึ้นได้

Safety

• โดยทั่วไปการกินวิตามินบี3 ค่อนข้างปลอดภัย
• อาการข้างเคียงที่พบได้บ่อยในช่วงแรก เช่น ร้อนวูบวาบตามผิวหนัง ผิวแห้ง แดง ตามแขนขา และลำตัว ปวดศีรษะ ปวดท้อง อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้มักหายไปเองในเวลา 2-3 สัปดาห์ และ แอลกอฮอล์อาจทำให้อาการข้างเคียงเหล่านี้เป็นมากขึ้นได้ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการรับประทานแอลกอฮอล์ปริมาณมากขณะรับประทานวิตามินบี3 เสริม
• ไนอาซินขนาดสูง (เช่น เกิน 3 กรัมขึ้นไป) อาจทำให้เกิดอันตรายต่อตับ แผลในกระเพาะอาหาร ระดับกรดยูริคในเลือดสูงขึ้น ระดับน้ำตาลสูงผิดปกติ การมองเห็นผิดปกติ หรือ หัวใจเต้นผิดจังหวะได้
• การรับประทานไนอาซินต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปี อาจเพิ่มความเสี่ยงโรคเบาหวานได้
• ไม่ควรทานไนอาซินเดี่ยวๆโดยไม่มีวิตามินบีรวมตัวอื่นๆร่วม เนื่องจากอาจทำให้ค่าโฮโมซิสเทอีนที่อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงหลอดเลือดต่างๆเพิ่มขึ้นได้

ใคร ควรระมัดระวังในการกินไนอาซินเสริม ?

• ผู้ที่มีโรคต่อไปนี้ ควรระมัดระวังในการรับประทานไนอาซิน
  • โรคหัวใจ หลอดเลือดหัวใจ เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
  • ภูมิแพ้ เนื่องจากอาจทำให้สารก่อภูมิแพ้หลั่งมากขึ้นได้
  • เบาหวาน เนื่องจากอาจทำให้ระดับน้ำตาลเพิ่มขึ้นได้
  • โรคถุงน้ำดี ไนอาซินอาจทำให้โรคเกี่ยวกับถุงน้ำดีแย่ลงได้
  • เก๊าท์ ไนอาซินขนาดสูงอาจทำให้เสี่ยงเป็นเก๊าท์มากขึ้นได้
  • โรคไต เนื่องจากคนที่เป็นโรคไตการขับส่วนเกินออกอาจทำได้ไม่ดี ทำให้เกิดการสะสมในร่างกาย ก่อให้เกิดอันตรายได้
  • โรคตับ ไนอาซินอาจทำให้เกิดอันตรายต่อตับได้ ไม่ควรใช้ขนาดสูงหากมีโรคตับอยู่
  • แผลในกระเพาะอาหาร อาจทำให้แผลแย่ลงได้ ไม่ควรใช้ขนาดสูงหากมีแผลในกระเพาะอาหารอยู่
  • ความดันต่ำ เนื่องจากไนอาซินอาจทำให้ความดันต่ำลงได้
  • ไทรอยด์ต่ำ เนื่องจาก ไนอาซินอาจทำให้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดต่ำลงได้
  • ไขมันเกาะตามเส้นเอ็น (Xanthomas) เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงการติดเชื้อที่บริเวณที่มีไขมันเกาะตามเส้นเอ็นเหล่านี้ได้

ยาอะไร ที่ต้องระมัดระวังในการกินร่วมกัน ?

• ผู้ที่รับประทานยาหรือสารต่อไปนี้ ควรระมัดระวังในการใช้ไนอาซิน
  • แอลกอฮอล์ เนื่องจากไนอาซินอาจทำให้เกิดอาการร้อนวูบวาบและคันตามผิวหนัง การกินไนอาซินร่วมด้วยอาจทำให้อาการเป็นมากขึ้น และยังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการทำลายตับอีกด้วย
  • ยาโรคที่ลดกรดยูริคในโรคเก๊าท์ Allopurinol ไนอาซินขนาดสูงอาจทำให้เก๊าท์เป็นมากขึ้น และอาจลดประสิทธิภาพของยาดังกล่าว
  • ยาลดไขมันกลุ่ม statin เช่น simvastatin, atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) เนื่องจากไนอาซินอาจมีผลต่อการสลายตัวของกล้ามเนื้อเช่นกัน การกินไนอาซินร่วมกับยาลดไขมันกลุ่มนี้อาจทำให้ความเสี่ยงต่อกล้ามเนื้อสลายตัวเพิ่มขึ้นได้
  • ยาลดไขมันกลุ่ม resins เนื่องจากอาจทำให้ร่างกายดูดซึมไนอาซินได้ลดลง ควรรับประทานห่างจากกันอย่างน้อย 4 ชั่วโมง

How to Choose / Use

วิธีใช้วิตามินบี 3

• ภาวะขาดวิตามินบี 3
  ใช้ขนาด 300-1000 mg ต่อวัน แบ่งทาน 2-3 มื้อ
• คอเลสเตอรอลสูง
  ผลของวิตามินบี3 ในการลดไขมันจะมากขึ้นตามขนาดที่สูงขึ้น มีการใช้เริ่มตั้งแต่ 50 mg เป็นต้นไป โดยพบว่าที่ช่วยเพิ่มไขมันดี HDL และ ลดไขมันไตรกลีเซอไรด์ อยู่ที่ประมาณ 1200-1500 mg ต่อวัน ส่วนขนาดที่พบว่าลดไขมันไม่ดี LDL คอเลสเตอรอล อยู่ที่ประมาณ 2000-3000 mg ต่อวัน
• สำหรับคนทั่วไป ขนาดที่แนะนำต่อวัน เป็นดังนี้

**ควรปรึกษาแพทย์หากรับระทานวิตามินบี 3 เกินวันละ 100 mg ขึ้นไป**